Desde que se extraen los ovocitos del ovario hasta que son fecundados en una Fecundación in vitro con microinyección espermática, los óvulos pasan un proceso de selección y maduración hasta ser fecundados.
Evaluación de los ovocitos tras la punción
Tras la punción ovárica, las células que rodean al ovocito son eliminadas mediante un proceso denominado denudación y estos ovocitos son clasificados según su estado de madurez. Aproximadamente el 80% de los ovocitos recuperados serán clasificados como maduros o metafase II (MII). El 20% restante de los óvulos serán inmaduros, ya sea en la etapa de metafase I (MI) o vesícula germinal (VG).
Características de un óvulo normal o maduro
Los ovocitos maduros se caracterizan por la presencia en el espacio perivitelino de una célula pequeña y no funcional denominada corpúsculo polar. Esta célula indica que se ha producido la reanudación de la meiosis. Es necesario que la madurez del ovocito se realice no solo a nivel nuclear, sino también a nivel citoplasmático, para que el ovocito sea fecundado. Por tanto, tras la punción ovárica únicamente se fecundarán los ovocitos maduros. Además, los ovocitos maduros presentan un citoplasma claro y homogéneo, una zona pelúcida uniforme y un aspecto redondeado.
Si los ovocitos presentan alteraciones en el citoplasma, podría conllevar efectos negativos. Algunas de las alteraciones citoplasmáticas que podrían perjudicar el desarrollo embrionario son las siguientes:
- Presencia de vacuolas.
- Agregación de retículo endoplasmático liso.
- Inclusiones citoplasmáticas.
- Agrupación de orgánulos o granulosidad localizada en el centro del ovocito.
Además, restos celulares en el espacio perivitelino, anomalías de la zona pelúcida, espacio perivitelino aumentado o alteraciones del primer corpúsculo polar, son otras alteraciones que se pueden observar en los ovocitos. La morfología del ovocito también puede reflejar anomalías genéticas. Por esta razón, los ovocitos gigantes son descartados, ya que suelen dar lugar a aneuploidías.
¿Qué se hace con los ovocitos inmaduros?
Generalmente los ovocitos inmaduros son descartados, sin embargo, en algunas ocasiones el número de ovocitos maduros recuperado en la punción es escaso o nulo. En estos casos, los ovocitos inmaduros podrían ser de gran utilidad, ya que podrían ser madurados in vitro hasta alcanzar el estado de metafase II. La maduración in vitro consiste en madurar en condiciones de cultivo los ovocitos inmaduros para poder generar embriones a partir de ellos, siendo aún una opción que no obtiene grandes resultados.
¿Todos los ovocitos maduros van a ser fecundados?
Dependiendo del número de ovocitos obtenidos tras la selección ovocitaria, se microinyectarán todos o se vitrificarán un determinado número. La elección de un método u otro dependerá de las circunstancias particulares de cada paciente.
No hay comentarios