Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la menopausia se define como la ausencia de regla durante 12 meses consecutivos sin otra causa que lo justifique. La menopausia se produce como consecuencia del cese de la función ovárica y, por lo tanto, conlleva la ausencia de ovulación y la pérdida de la fertilidad.
¿Qué es la Menopausia?
Hablamos de Menopausia Precoz cuando ésta se produce antes de los 40 años, y de menopausia temprana cuando ocurre entre los 40 y los 45 años. Por tanto, no se consideraría menopausia precoz a los 43 años, pero sí menopausia temprana. En las mujeres que sigue habiendo menstruación, pero la reserva ovárica (cantidad de óvulos) está muy disminuida, hablamos de Fallo Ovárico Oculto (FOO).
Antes de llegar a la menopausia existe una etapa en la que pueden empezar las alteraciones en el ciclo menstrual, con cambios en la frecuencia o cantidad de sangrado. Esta etapa previa a la menopausia a veces se acompaña de síntomas propios de la menopausia, como los sofocos, insomnio, sequedad vaginal, irritabilidad… Se conoce como climaterio y ya en este momento la fertilidad se ve muy disminuida, aunque siga habiendo reglas.
Causas de Menopausia Precoz
La menopausia precoz puede encontrar su origen en las siguientes situaciones:
- Causas genéticas como el Síndrome de Turner o el Síndrome de X Frágil.
- Enfermedades autoinmunes como enfermedades tiroideas o Lupus.
- Infecciones víricas: citomegalovirus y parvovirus.
- Tratamientos con quimioterapia o radioterapia para superar el cáncer.
- Cirugía ovárica.
- Causa desconocida.
Además, existen otros factores de riesgo en un cuadro de menopausia precoz, como antecedentes familiares, tabaquismo, endometriosis…
Tratamiento: Menopausia precoz y embarazo
La menopausia precoz no tiene cura. Sin embargo, en las mujeres que tienen una menopausia antes de los 40 años, podemos contemplar el tratamiento desde dos perspectivas diferentes, teniendo en cuenta la doble función de los ovarios: hormonal y reproductiva.
Menopausia precoz y terapia hormonas sustitutiva
Desde el punto de vista hormonal, las mujeres que entran en menopausia a edades tempranas deben ser tratadas con terapia hormonal sustitutiva para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de osteoporosis. Además, se beneficiarán de una mejoría de los síntomas asociados a la menopausia.
¿Se pueden tener hijos con menopausia precoz?
Desde el punto de vista reproductivo, la menopausia se acompaña de un cese de la función reproductiva. Sin embargo, en mujeres con menopausia precoz podemos conseguir un embarazo mediante reproducción asistida.
Las técnicas de reproducción asistida que nos pueden ayudar a que las mujeres con menopausia precoz tengan hijos son ovodonación, adopción de embriones y preservación de la fertilidad (congelación de óvulos o vitrificación de embriones).
En todos estos tratamientos de reproducción asistida tendremos unas elevadas expectativas de éxito por la edad de los óvulos utilizados. De esto modo, gracias a la medicina reproductiva, conseguimos el embarazo en mujeres que no lo que podrían lograr mediante reproducción natural o con otras técnicas de reproducción asistida, como la Fecundación in vitro con microinyección espermática (FIV) o la inseminación artificial (IA).
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