Los medicamentos que afectan la fertilidad lo hacen a través de diversos mecanismos biológicos que pueden influir en la producción de óvulos y espermatozoides, la regulación hormonal, y la función reproductiva general. A continuación, explicamos cómo estos medicamentos afectan la fertilidad en hombres y mujeres.
Tipos de medicamentos que pueden afectar la fertilidad y alternativas
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Anticonceptivos hormonales
Los anticonceptivos suprimen la ovulación mediante la inhibición de la liberación de las hormonas FSH y LH, además de cambiar el revestimiento uterino, dificultando así la implantación embrionaria. Además, los anticonceptivos hormonales alteran el moco cervical, haciéndolo hostil para los espermatozoides.
El impacto de los anticonceptivos sobre la fertilidad es reversible tras suspender su uso, pero puede haber un retraso en el retorno de la ovulación regular. Alternativas al empleo de los anticonceptivos hormonales serían los métodos de barrera (preservativos o diafragmas) o los dispositivos intrauterinos (DIU) no hormonales), entre otros.
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Medicamentos quimioterapéuticos
Los tratamientos con quimioterapia dañan las células que se dividen rápidamente, incluidos los óvulos y espermatozoides. Reducen la reserva ovárica y pueden inducir menopausia prematura en mujeres. En hombres, afectan la producción de esperma y pueden causar azoospermia.
En algunos casos, el daño de quimioterapia puede ser irreversible, dependiendo de la dosis y duración del tratamiento contra el cáncer. La preservación de la fertilidad antes del tratamiento es una de las opciones.
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Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Los antiinflamatorios como el ibuprofeno inhiben la síntesis de prostaglandinas, que son esenciales para la ruptura del folículo ovárico durante la ovulación, llegando a causar anovulación si se usan crónicamente.
La alternativa al uso del ibuprofeno sería el paracetamol, tratamientos como fisioterapia o acupuntura, y, sobre todo, tomar antiinflamatorios solo cuando sea estrictamente necesario.
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Esteroides anabólicos
Los esteroides anabólicos suprimen la producción de las hormonas gonadotropinas (FSH y LH). En hombres, reducen la producción de esperma y causan atrofia testicular. En mujeres, interfieren con la ovulación y alteran los ciclos menstruales.
La infertilidad puede ser reversible al interrumpir el uso de los esteroides anabólicos, aunque puede tardar meses o incluso años. La mejor alternativa es no consumir anabolizantes, y usar suplementos legales y naturales como proteínas o creatina, siempre bajo supervisión médica.
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Antidepresivos y antipsicóticos
Algunos medicamentos para la depresión aumentan los niveles de prolactina, una hormona que puede inhibir la formación de óvulos y espermatozoides. Valorar terapias complementarias como psicoterapia o técnicas de manejo del estrés.
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Otros
- Medicamentos para la próstata: dificultan la liberación de esperma durante la eyaculación, lo que afecta directamente la fertilidad.
- Corticosteroides: en mujeres, pueden causar anovulación. En hombres, pueden reducir la producción de testosterona y esperma.
- Bloqueadores de los canales de calcio: interfieren con la capacidad de los espermatozoides para moverse de manera adecuada (motilidad espermática).
- Drogas y alcohol: pueden alterar el equilibrio hormonal, aumentar el estrés oxidativo en las células reproductivas y dañar el ADN del esperma o los óvulos.
Recomendaciones para mejorar la fertilidad masculina y femenina
Basada en evidencias científicas, las principales pautas a seguir en cuanto a estilos de vida y fertilidad:
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Mantén un peso saludable
Tanto el sobrepeso como el bajo peso pueden alterar las hormonas reproductivas. En mujeres, el exceso de peso puede relacionarse con síndrome de ovario poliquístico (SOP) o anovulación, mientras que el bajo peso puede interrumpir la ovulación. El sobrepeso en los hombrespuede reducir la calidad del esperma al aumentar la temperatura escrotal y alterar los niveles hormonales.
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Adopta una dieta equilibrada
Prioriza alimentos ricos en nutrientes esenciales para la fertilidad. Para las mujeres, incluir fuentes de ácido fólico (vegetales de hojas verdes, legumbres) para apoyar la ovulación y prevenir defectos congénitos. Aumenta el consumo de antioxidantes (vitamina C, E y zinc).
Los hombres deben priorizar alimentos ricos en zinc, selenio y L-carnitina para mejorar la calidad del esperma. Incorpora ácidos grasos omega-3 (pescados grasos, semillas de lino).
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Evita el tabaco y el alcohol
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Reduce el estrés
El estrés crónico puede alterar el eje hipotálamo-hipófisis-gónadas, afectando la ovulación en mujeres y la producción de esperma en hombres. Prácticas de relajación como el yoga o la meditación, respiración profunda.
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Realiza actividad física moderada
El ejercicio físico mejora el equilibrio hormonal y la circulación en los órganos reproductivos. Evita el ejercicio extremo, ya que puede alterar el ciclo menstrual en mujeres o disminuir la calidad del esperma en hombres.
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Limita la exposición a toxinas
Evita pesticidas, plásticos que contienen BPA y productos con ftalatos, que pueden actuar como disruptores endocrinos. El calor excesivo tampoco es bueno para la fertilidad masculina. Evita jacuzzis, saunas y ropa ajustada que eleve la temperatura escrotal, lo que afecta la producción de esperma.
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Identifica los días fértiles
En mujeres con ciclos regulares, los días más fértiles son 2-3 días antes y durante la ovulación. Usa métodos de seguimiento como test de ovulación, y observa los cambios en el moco cervical. Tener relaciones sexuales cada 2-3 días alrededor del período fértil para maximizar las posibilidades de concepción.
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Realiza chequeos médicos regulares
Consulta a un ginecólogo para evaluar la salud reproductiva y tratar afecciones como SOP, endometriosis o problemas tiroideos. Realiza un análisis de semen para evaluar la cantidad, calidad y motilidad espermática. Consulta a un urólogo si hay signos de problemas testiculares o hormonales.
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Considera suplementos específicos
Mujeres: ácido fólico (400-800 mcg al día): esencial para la ovulación y la salud fetal. Vitamina D: puede mejorar la función ovárica, coenzima Q10: favorece la calidad de los óvulos, especialmente en mujeres mayores.
Hombres: Zinc, selenio y L-carnitina: mejoran la calidad y movilidad del esperma, Antioxidantes como la vitamina C y E: protegen al esperma del daño oxidativo.
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Busca ayuda médica temprana
Consulta con un especialista en fertilidad si eres menor de 35 años y llevas más de 12 meses intentando concebir, o si tienes más de 35 años y llevas más de 6 meses intentándolo. También es recomendable ir a consulta ginecológica si tienes antecedentes médicos que puedan afectar la fertilidad (endometriosis, varicocele, problemas tiroideos, etc.).
