El etanol, conocido comúnmente como alcohol, se metaboliza en el hígado, sintetizando tóxicos cancerígenos. Además, el alcohol interactúa con los lípidos, interfiriendo en las vías celulares fisiológicas. En definitiva, el consumo de alcohol puede afectar la fertilidad de mujeres y hombres, tal y como detallamos a continuación.
Efectos del alcohol sobre la fertilidad femenina
El consumo de alcohol en la mujer puede influir a nivel hormonal y puede producir alteraciones en la regularidad de la ovulación y del ciclo menstrual. En mujeres con consumo elevado de alcohol se puede objetivar una disminución de la reserva ovárica (hormona antimulleriana y recuento de folículos antrales) y en mujeres con alcoholismo crónico puede conllevar la aparición de la menopausia a una edad más temprana.
Por otro lado, hay estudios que describen menor tasa de embarazo clínico en mujeres consumidoras de alcohol. Otros, concluyen la relación en mujeres consumidoras de alcohol con mayor tasa de infertilidad y mayor probabilidad de recurrir a técnicas de reproducción asistida. Sin embargo, otros estudios no consiguen demostrar diferencias en relación al consumo del alcohol y disfunción ovulatoria.
En definitiva, aunque la relación entre en el consumo de alcohol y la fertilidad femenina todavía no está científicamente demostrada, se debe promover minimizar el consumo de alcohol especialmente en los años fértiles de las mujeres y cuando se desea ser madre.
Beber alcohol y calidad seminal
La mayoría de estudios en varones con un consumo regular de alcohol, describen menor tasa de espermatozoides de morfología normal (teratozoospermia). Además, en grandes consumidores del alcohol, se refleja disminución marcada de la calidad seminal, incluso con azoospermia ocasional. Un consumo crónico se asocia a mala calidad seminal dado al aumento de estrés oxidativo, así como el efecto genotóxico sobre la regulación hormonal y la integridad del ADN.
Además, el consumo de alcohol en el hombre puede influir a nivel endocrino, comprometiendo la regulación del eje hipotalámico-pituitario-gonadal: FSH, proceso de espermatogénesis, etc. El consumo crónico de alcohol podría producir hiperprolactinemia (elevación de la prolactina) con su efecto sobre la síntesis de espermatozoides. Algunos estudios informan que el consumo a largo plazo puede producir atrofia testicular y disminución de la producción de testosterona.
Hay que decir que los efectos del consumo bajo de alcohol sobre la fertilidad del hombre no parecen ser clínicamente significativos. Existen estudios sobre bebedores ocasionales, que describen mejor tasa de movilidad de los espermatozoides, que justifican el efecto positivo por los flavonoides naturales y los polifenoles de bebidas como el vino tinto con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Otros estudios relacionan el daño en la calidad seminal proporcional al consumo.
El alcohol afecta a los tratamientos de fertilidad
El consumo de alcohol en la mujer por encima de 84 g (aproximadamente 7 bebidas) se ha asociado a menores tasas de embarazo en los tratamientos de reproducción asistida. Por su parte, en el varón, se ha asociado el consumo elevado de alcohol a menor tasa de recién nacido vivo tras tratamiento de fertilidad. Comparado con abstemios, la tasa de éxito disminuyó un 7% para las mujeres consumidoras de alcohol.
El impacto del alcohol durante los tratamientos de reproducción asistida puede afectar los procesos de estimulación ovárica, y también la receptividad endometrial.
En conclusión, el consumo de alcohol se trata de un problema social importante que puede afectar de manera global y significativa a la fertilidad a través de sus metabolitos tóxicos. Los hábitos y el estilo de vida son factores modificables, y tienen un impacto en la fertilidad, por lo que es recomendable promover hábitos de vida saludables a las parejas para optimizar y mejorar las tasas de éxito en los tratamientos de reproducción asistida.
Bibliografía
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