La finalidad del estudio de fertilidad de una pareja o mujer con deseo reproductivo es poder decidir el tipo de tratamiento que requiere para solucionar su problema, así como la mejor forma de hacerlo. Salvo circunstancias especiales, una prueba de fertilidad que no va a modificar nuestra forma de actuación no se debe hacer, puesto que incrementa los costes y el tiempo.
¿Por qué es importante hacer estudios de fertilidad?
Las pruebas de fertilidad deberíamos iniciarlos tras un año de esterilidad en parejas sin patología conocida. El tiempo de búsqueda de embarazo en casa sin resultados se reduce a seis meses si la mujer es mayor de 35 años o padece una patología conocida.
Como cualquier valoración médica, el inicio del estudio de fertilidad comienza con una anamnesis detallada y exploración física, que en el caso de la mujer complementamos con revisión ginecológica (ecografía ginecológica reproductiva, recuento de folículos antrales (RFA), estudio doppler…), citología y prueba mamaria.
¿Qué incluyen los packs diagnósticos de pruebas?
Posteriormente, se realizarán estudios analíticos para determinar la causa de la infertilidad y que incluirían:
- Analítica General
- Grupo y Rh
- Hemograma completo y Estudio de Coagulación
- TSH, T4 y AC TPO y TG
- Serología: Lúes RPR, HBsAg, AcVHC, VIH 1 y 2, Toxoplasma IgG/IgM, Rubéola IgG
- En pacientes que vienen de áreas de riesgo, hay que determinar, dependiendo de la zona, HTLV I y II, Virus Zika, Malaria, Tripanosoma Cruzi, CMC, VEB.
- Recomendable: Glucemia, Colesterol, Triglicéridos, Ácido úrico, Creatinina, Transaminasas
- Muy recomendable: cariotipo, y vitaminas como la D, B9 y B12
- Analítica hormonal:
- Hormona antimulleriana (AMH) es la recomendable, si no es posible puede servir analítica hormonal (día 2º a 4º del ciclo menstrual).
- Prolactina
En el caso del varón, además de su anamnesis detallada y exploración física, completaremos el estudio de fertilidad masculina con:
- Analítica de Sangre:
- Grupo y Rh
- Serología obligatoria
- Lúes RPR, HBsAg, AcVHC, VIH 1 y 2
-
- En pacientes que vienen de áreas de riesgo hay que determinar, dependiendo de la zona, HTLV I y II, Virus Zika, Malaria, Tripanosoma Cruzi, CMC, VEB.
- Muy recomendable, cariotipo, estudio hormonal y vitamina D.
- Seminograma completo con REM
- Test de fragmentación de ADN espermático
¿Todos los packs de estudios de fertilidad son iguales?
Con estos estudios podemos realizar una valoración y orientar qué tipo de tratamiento de reproducción asistida es el adecuado y de elección para la pareja. En función de los hallazgos, ampliar los estudios de fertilidad que fueran necesarios según el diagnóstico.
Todos los conocidos como “packs de estudio” o pruebas de fertilidad no son iguales. Cada clínica de fertilidad elige qué pruebas de estudio incluye su pack. Algunos centros de reproducción asistida incluyen en el pack la primera consulta con el médico especialista en reproducción asistida, o la exploración ginecológica. En función de los servicios incluidos, el precio de los packs de fertilidad variará.
Ventajas de hacer las pruebas de fertilidad en tu clínica
A día de hoy, en nuestra clínica Ginemed, contamos con un pack de estudios analíticos para facilitar a nuestros pacientes todo lo referente al estudio de fertilidad. Realizamos todas las pruebas recomendables, incluso incluimos analíticas relacionadas con la implantación embrionaria y para descartar rasgos de alteración a nivel de trombofilias.
Entre los beneficios de hacer el estudio de fertilidad en la clínica donde vas a realizar el tratamiento de reproducción asistida, se encuentran la facilidad de horarios para la realización de extracciones o la entrega de muestras de semen, así como el acortamiento de plazos para conocer los resultados. Igualmente, los packs de pruebas de fertilidad en la clínica suponen un importante ahorro económico.
Con una inyeccion una prueba basta para saber si son o no son esteriles
Como hago para saber si soy esteril?
Gracias por el post, muy importante saludos!!!
Gracias por el artículo, con mi mujer estamos buscando clínica de fertilidad, y me estoy informando; cuesta un poco, pero voy entendiendo o mejor dicho interiorizando el tema. Un saludo.
Hola! Tengo una pregunta respecto al tratamiento de la ovodonación, tengo endometriosis y ya me he sometido a una invitro con anterioridad pero la estimulación me sentó fatal y empeoré de salud. En el caso de la ovodonación sufriría algún tipo de riesgo de recaer? Un saludo y muchas gracias de antemano.
Hola una pregunta, que tan confiable es esa prueba, porque me hicieron una y sali como esteril
Buenos tardes,
Me ha parecido super interesante el artículo y la verdad que me ha aclarado muchas dudas. Yo ahora mismo estoy en busqueda de clínica de fertilidad privada y antes de decidirme estoy leyendo mucho y me he propuesto visitar un máximo de cinco clínicas. Ya he visitado dos, y la verdad que me ha extrañado que en una me han dicho que para aumentar las posibilidades sería conveniente que me hiciera una histeroscopia quirurgica pues tengo el utero bicorne o utero septo (no saben muy bien). En dicha clínica (que me gustó bastante) hicieron mucho hincapié en ello. Cual es mi sorpresa cuando voy a otra y me dicen que de todo lo que tengo (endometriosis leve, bichillos lentos, 35 años, utero bicorne) lo que menos le preocupa es el útero. A la vista del articulo me queda claro porque en una me dijero eso y porque en otra no (me imagino que por la especialización de la clínica). Pero me ha generado la duda de si sería conveniente operarme o no. Me gustaría saber su opinión de si es aconsejable antes de someterse a un tratamiento de fertilidad. Me encantaría ir a su clínica a una primera consulta, pero desafortunadamente vivo en Madrid y prefiero una clínica cerca pues no podemos faltar mucho al trabajo. Parto de la base de que yo antes de someterme a un tratamiento quiero todas las pruebas posibles a mi caso.
Muchas gracias!!! y le agradezco su articulo.
Un saludo
Estimada Lorena:
Como pongo en el post del blog muchas veces los pacientes deben hablar con los médicos y sobre qué es lo que quieren, y los médicos explicarle a los pacientes cuál es el diagnóstico llegado y cuál es el plan de tratamiento que han diseñado para ellos.
Para ello se necesitan hacer pruebas, y cada médico usará las que mejor domine, por lo que en todos los casos no son las mismas; pero sí que al final hay que dar un diagnóstico, unas probabilidades de éxito, y un plan de tratamiento.
No puedo opinar sobre lo que han hecho en otros centros, pues no sé qué pruebas dominan ellos y cuáles son sus diagnósticos y por qué han hecho este plan de tratamiento.
Lo que sí puedo ofrecerme es a llevar el caso, pedir las pruebas que estime oportunas para estudiar bien vuestro caso, llegar a un diagnóstico, y ofrecer un plan de tratamiento que yo crea adecuado para vosotros dos.
Todo eso lo puedes hacer a distancia, no es necesario venir al centro, tenemos mucha experiencia porque tratamos a pacientes extranjeros que no pueden desplazarse para hacer las cosas aquí. Una vez que lleguemos al final ya es decisión vuestra cómo continuar.
Si además el caso lo planteáis a través de la Asociación Estatal de Afectadas de Endometriosis (ADAEC) nuestra parte os puede salir gratis, pues le ofrecemos una serie de consultas gratuitas a aquellos pacientes que lo necesiten. Puedes consultarlo en https://www.ginemed.es/reproduccion-asistida/endometriosis/
Atentamente
Pascual Sánchez.
Buenos días Dr. Pascual,
Mi nombre es Lorena, tengo 38 años con endometriosis diagnosticada a los 23 años y un operación a mis espaldas, nada comparado con muchas mujeres que también la padecen, focos en saco douglas y perine y el año pasado aparece algo nuevo en mi vida…adenomiosis pero nodular, así que el ginecologo me receta las qlaira y solo puedo dar las gracias porque ya no sé que es el dolor….estoy feliz!! pero como todo en la vida tiene un pero….QUIERO SER MADRE!! Y hay otro pero más! Me hice una fiv el año pasado y fue un desastre, no daré muchas vueltas al asunto, pero ya que saca el tema de las pruebas para realizar fiv por privado, mi experiencia ha sido la siguiente:
1 – La primera visita que tuve en un centro de reproducción fue para irme directamente al psicologo. El hombre que nos atendió sólo me miraba a mi, mi marido era un florero, pero ya no solo eso, ya fue el después! La culpa de no podernos quedar embarazados era mia!! Claro, la edad y la endoemtriosis!! Malos amigos para quedarse embarazada…
2 – En mi primera fiv el médico que me llevó ni me pidió las hormonales, increible, verdad?
3 – En búsqueda de un profesional que me orientara, ya que yo no soy médico y en el médico anterior no confío porque o se olvida de las pruebas o me pide pruebas sin criterio, encuentro otro (clinica de buen prestigio en barcelona) que me dice que como tengo endometriosis, baja reserva ovarica y 38 años, que si no sale en la 1ª, 2ª, 3ª o 4ª fiv podemos pensar en ovodonacion. Al tomarme las qlaira tampoco me pide las hormonales. Y al final de la corrida me llevan a caja para pasarme precios. En fin, cómo sabía este buen médico mi reserva ovárica si no ha mirado las pruebas que tengo….y resulta que justamente mi antimulleriana es de 2,11. Se me cayó el mundo encima…le llegué incluso a decir a mi marido que tiraba la toalla.
Realmente las clínicas de fecundacion in vitro quieren que sus resultados sean favorables? Puedo entender que en la publica no se hagan según que pruebas por falta de recursos, pero al menos, creería conveniente plantear a la pareja la posibilidad de hacerlo. En clínicas privadas NO puedo entender que las pruebas, TODAS, no se hagan desde un principio, sea cual fuera su especialidad.
Creo, en mi humilde opinión y como propietaria de una empresa familiar de servicios que si las cosas no se hacen bien desde un principio, el final tiene pocos o peores resultados.
No olvidemos que estamos “jugando” con los sentimientos de las personas, sus ilusiones y deseos y creo fervientemente que sacaremos los recursos de donde haga falta para ir mejor preparados en el proceso de fecundación, eso implica mayor seguridad personal y mejores resultados, porque la cabeza a veces juega malas pasadas.
No sé cual es el protocolo de las clínicas, hasta he llegado a pensar (en positivo) que a medida que van haciendo las fiv van descartando problemas, pero mi sentido comun me dice lo contrario y por que no lo hacen desde un principio?
Después del rollo que he metido, solo puedo dar las gracias por leerme y si Ud. como profesional me podría contestar una pregunta?
A qué centro de reproducción puedo ir para que me hagan las pruebas completas y me guien en el proceso?
Muchas gracias!